DOMINGO 3 DE JUNIO 2018
Cuba tiene una mejor proporción de población de médicos que todos los países occidentales y tiene un mejor sistema de salud gracias a los dos revolucionarios.
En resumen
El éxito de Cuba se debe a que el país de 11,2 millones de personas tiene 90,000 médicos.
Eso se debe a que Castro invirtió mucho en educación y ciencia y capacitó a miles de médicos, enfermeras y científicos.
Cuba todavía puede darse el lujo de enviar muchos de estos al extranjero donde pueden ganar una fortuna.
Aportan al país $ 8,2 mil millones al año en remesas, por delante del turismo.
Por JOHN KAMAU
Nunca pensamos que íbamos a sacar provecho del resultado de la Revolución cubana o de los elevados sueños del difunto Fidel Castro y el Dr. Che Guevara, el médico y teórico militar que una vez vivió en Dar es Salaam con personas como Laurent-Désiré Kabila, el líder guerrillero congoleño
Los doctores cubanos, parte de este legado, estarán este mes en Kenia después de que el presidente Uhuru Kenyatta y su Secretaria de Gabinete de Salud, Sicily Kariuki, fueron a La Habana en busca de sus servicios. En parte, es una pena que nos volvamos a Cuba.
Cuba es el único país tropical que casi ha erradicado la malaria, y cuando se informa un caso se convierte en una crisis nacional.
CLASE MEDIA
Cómo Cuba ha logrado tener lo que llaman ejército de batas blancas, qué significa ejército con batas de laboratorio blancas, es el secreto mejor guardado del éxito de la Revolución cubana. Por qué sus médicos son optimistas para servir en áreas remotas y aldeas rurales, siempre ha asombrado a los críticos del gobierno socialista del difunto Castro.
Antes de la revolución de Castro, se sabía que Cuba tenía una fuerza laboral de salud bien entrenada que, como la nuestra hoy en día, se concentraba en las áreas urbanas al servicio de los caciques políticos, las élites y la clase media. La capital cubana, La Habana, era el hogar de la mitad de los médicos del país y también contenía más de la mitad de sus camas de hospital.
En cuanto a la salud, a Kenia le está yendo mal y tenemos que reflexionar sobre estas cifras. Mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda al menos 23 médicos, enfermeras y parteras por cada 10,000 personas, Kenia solo tiene un médico, 12 enfermeras y parteras por cada 10,000 personas. La parte trágica es que Nairobi, que alberga el 13 por ciento de la población de Kenia, tiene más del 50 por ciento de la fuerza laboral de salud capacitada. Cuando se combinan los médicos especialistas y médicos generales, la proporción nacional de médicos es de 1,5 médicos por cada 10.000 personas, mientras que la de los dentistas es de 0,2 dentistas por cada 10,000, una tragedia para la salud en el país. Nairobi todavía está muy por encima del promedio nacional con 9.5 médicos y 1.1 dentistas por cada 10,000 personas.
Fue tal disparidad la que Fidel Castro decidió abordar, después de derrocar al gobierno de Fulgencio Batista respaldado por la CIA el 1 de enero de 1959, cuando desembarcó en la Isla. El sistema de salud estaba estrangulado por la corrupción, la ineficiencia y la avaricia; que nos suena familiar.
TRES PILARES
Cuando Kenia se independizó unos cuatro años después de la Revolución Cubana, el presidente Jomo Kenyatta identificó tres pilares: erradicación de la pobreza, y provisión de servicios de salud y educación, como la base de su legado.
El gobierno independiente había esperado aumentar el número de médicos entrenando los suyos en la nueva escuela de medicina en el Hospital Nacional Kenyatta, que fue iniciada por un donador de Makerere, el Prof. Joseph Mungai. La historia del Prof. Mungai y su determinación en 1967 se asemejaban a la de los hermanos Castro en Cuba cuando buscaban transformar la salud cubana. Pero no parece que hayamos ido muy lejos.
El profesor Mungai había dejado Makerere, la única escuela de medicina en el este de África, en junio de 1967 para convertirse en profesor titular de anatomía humana en Nairobi. Pero no pudo comenzar su trabajo con cuerpos y tuvo que tarer 10 cadáveres no reclamados de Makerere a Nairobi. Es una historia que ha escrito correctamente en su auto biografía, “De lo simple a complejo”.
APOYO POLÍTICO
Fue una determinación personal que pronto fallaría, tal vez debido a la falta de apoyo político.
"La colección de mortuorios de cuerpos humanos no reclamados está controlada por una ley de anatomía especial. Kenia no tenía una ley así en ese momento. Makerere aceptó proporcionar a Nairobi los 10 cuerpos debidamente tratados desde su escuela de medicina (y desde entonces) ningún conductor aceptaría emprender ese tipo de viaje ... No tuve más remedio que emprender el viaje por mí mismo ", escribiría más tarde el Prof. Mungai.
Para entonces, Kenia tenía 7.8 médicos por cada 100,000 personas y 22.8 enfermeras por cada 100,000 personas, lo que se traduciría en un médico por cada 12,000 individuos. El cuidado de la salud rural seguía siendo caótico y una gran parte de la población quedaba a merced del grupo religioso.
Al revisar las estadísticas presupuestarias, a partir de 1963, se encuentra que la educación tomó más del doble del gasto reservado para la salud y eso explica por qué el sistema de salud en Kenia todavía está muy lejos de la promesa anterior. Si lo comparas con la Cuba de Castro al mismo tiempo, estuvimos en la independencia ni siquiera cerca de sus proporciones previas a la revolución de 1959, de un médico por cada 1,000 personas, que estaba por delante de muchos países de América Latina. El problema con Cuba era que esta fuerza de trabajo residía en las áreas urbanas donde atendía a alrededor del 10 por ciento de la población. No había atención médica gratuita antes de que Castro llegara al poder y el país tenía solo 1 hospital rural donde la mortalidad infantil rural era de 100 por cada 1,000 nacidos vivos. Solo una revolución podría haber cambiado una situación en la que 8.5 millones de personas solo recibían servicios en 46 hospitales gubernamentales hacinados y con poco personal.
Castro había forjado fuertes vínculos con la Unión Soviética que obligaba a la Agencia Central de Inteligencia (CIA) y al presidente J.F Kennedy a aprobar la invasión a Cuba con el ataque fallido de Bahía de Cochinos; con exiliados cubanos en Miami. El ataque fracasado vio el arresto de casi todos los miembros de la brigada y el gobierno de Kennedy tuvo que negociar su liberación con Castro, que exigió $ 53 millones en alimentos para bebés y medicinas a cambio de los prisioneros. Humillados Kennedy y la CIA, atrajeron a los médicos cubanos a desertar a los Estados Unidos bajo la Operación Mangosta. Pero esto solo vio el surgimiento de una nueva campaña de solidaridad en Cuba y los médicos restantes se convirtieron en parte de la revolución, lo que se conoce como Army of White Lab Coats.
CUIDADO PREVENTIVO
Fue Che Guevara, él mismo un médico, quien lideró esta revolución cuando más de la mitad de los 6.000 médicos del país partieron hacia Miami. Previamente había afirmado que el trabajo "encomendado al Ministerio de Salud y organizaciones similares es proporcionar servicios de salud pública para el mayor número posible de personas, instituir un programa de medicina preventiva y orientar al público hacia la realización de prácticas de higiene".
Con un embargo económico sobre Cuba, los 3.000 médicos que permanecieron se convirtieron en parte de una revolución en la que los médicos fueron enviados a las áreas rurales para formar parte de la comunidad, vacunando a los niños contra la poliomielitis y luchando contra el paludismo incesante. En la facultad de medicina, solo 19 médicos habían permanecido y Castro contrató a otros para mantener el esfuerzo de entrenamiento médico.
Los estudiantes ahora asistían a la escuela de medicina, no por el dinero o el deseo de desertar a Miami, sino por regresar y servir a su comunidad. Fue la marca que el Che Guevara dejó para Cuba y pronto Castro envió a cientos de sus médicos al exterior para servir como parte de la diplomacia médica de Cuba.
ESPERANZA DE VIDA
Hoy, Cuba tiene una mejor proporción de médicos que todos los países occidentales y tiene un mejor sistema de salud. La tasa de mortalidad infantil del país está hoy a la par de algunos de los países más ricos del mundo. El Banco Mundial dice que Cuba registra seis muertes por cada 1,000 nacimientos contra el promedio mundial de 42.5 muertes por cada 1,000 nacimientos. Y con medio siglo de embargo económico en Estados Unidos, la expectativa de vida de Cuba coincide con la de Estados Unidos.
El enfoque socialista de Fidel Castro a la medicina ha dado sus frutos y el presidente Kenyatta, que visitó Cuba y abrió una embajada en La Habana, la primera en la región del Caribe, quiso aprovechar la experiencia cubana en el cuidado de la salud. Pero si el presidente Kenyatta quiere tomar prestada una hoja de la Revolución cubana, mientras lidia con problemas incorporados y corrupción en la salud de Kenia, todavía no está claro, pero la llegada de médicos cubanos ciertamente les permitiría a los kenianos observar a los médicos de otra manera.
El debate ha estado en cuánto debemos pagar a los médicos cubanos. La Sra. Kariuki dice que no es Sh800,000. En Cuba, la profesión médica no es la mejor remunerada y los médicos ganan $ 67 (Sh6700) por mes, mientras que las enfermeras ganan $ 40 (Sh4,000). La razón de esto es porque el país de 11.2 millones de personas tiene 90,000 médicos. Eso se debe a que Castro invirtió mucho en educación y ciencia y capacitó a miles de médicos, enfermeras y científicos. Cuba todavía puede darse el lujo de enviar muchos de estos al extranjero donde pueden ganar una fortuna. También le otorga al país $ 8,200 millones al año en remesas, por delante del turismo.
Es el legado de Che Guevara y Castro lo que estamos tratando de aprovechar, después de que no logramos capacitar a nuestros propios médicos durante 55 años. En cambio, el Ministerio de Salud es el centro capital de la corrupción. ¿Necesito decir más?